SOLICITUD DE DEVOLUCION
ANTRAG AUF RÜCKGABE
AUTORIDAD CENTRAL REQUIRENTE AUTORIDAD CENTRAL REQUERIDA
O SOLICITANTE
ERSUCHTE ZENTRALE BEHÖRDE OD. ERSUCHENDE ZENTRALE BEHÖRDE
ANTRAGSTELLER
Referente al menor.
Betrifft das Kind
11).....................................................................................................................................
21).....................................................................................................................................
Cumplirá la edad de 16 años el:
Das das 16. Lebensjahr vollendet am
11)......................................20................................
21)......................................20................................
NOTA: Los apartados siguientes deben ser rellenados de la manera más completa
posible.
ANMERKUNG: die folgenden Spalten sollen so ausführlich wie möglich ausgefüllt
werden..
A. INFORMACION GENERAL / GENERELLE ANGABEN
I.- Datos personales del menor/es y de sus padres.
Identität des Kindes und seiner Eltern
I.1.: Menor. Kind
Nombre Apellidos
Vornamen Name:
................................................. .......................................................
................................................. . .....................................................
................................................. .......................................................
Fecha y lugar de nacimiento: Nacionalidad (es):
Geburtsdatum und -ort : Staatsangehörigkeit(en)
................................................. ........................................................
................................................ .........................................................
Sexo/ Geschlecht
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Residencia habitual (antes del traslado o la retención ilícita) :
Gewöhnlicher Aufenthalt (vor dem Verbringen oder Zuruckhalten):
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Pasaporte o documento de identidad n1.
Nummer des Reisepasses oder Personalausweises (falls vorhanden)
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Señas personales y fotografía (Véanse anexos)
Personenbeschreibung und Photo (siehe Beilagen)
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I. 2. Padres/ Eltern.
I 2.1. Madre/ Mutter
Nombre Apellidos
Vornamen Name:
................................................. .......................................................
................................................. . .....................................................
................................................. .......................................................
Fecha y lugar de nacimiento: Nacionalidad (es):
Geburtsdatum und -ort : Staatsangehörigkeit(en)
................................................. ........................................................
................................................ .........................................................
Profesion: Residencia
Habitual
Beruf : Staatsangehörigkeit(en)
................................................. ........................................................
................................................. ........................................................
Pasaporte o Documento de Identidad n1.
Nummer des Reisepasses oder Personalausweises (falls vorhanden)
..................................................................................................................
I. 2.2. Padre/Père/Father:
Nombre Apellidos
Vornamen Name:
................................................. .......................................................
................................................. . .....................................................
................................................. .......................................................
Fecha y lugar de nacimiento: Nacionalidad (es):
Geburtsdatum und -ort : Staatsangehörigkeit(en)
................................................. ........................................................
................................................ .........................................................
Profesión:
Beruf :
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Residencia habitual
Gewönlicher Aufenthalt
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Pasaporte o Documento de Identidad n1.:
Nummer des Reisepasses oder Personalausweises (falls vorhanden)
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2.3. Fecha y lugar de celebración del matrimonio:
Datum und Ort der Eheschliessung
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2.3. Fecha y lugar de la sentencia de divorcio si la hubiere:
Datum und Ort eines eventuelen Ehesceidungsentscheides
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II.- DATOS PERSONALES DEL INDIVIDUO O INSTITUCION DEL SOLICITANTE
ANTRAGSTELLENDE PERSON ODER BEHÖRDE
Nombre Apellidos
Vornamen Name:
................................................. .......................................................
................................................. . .....................................................
................................................. .......................................................
Nacionalidad (si es persona física):
Staatsangehörigkeit (falls natütliche Person)
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Profesión (del individuo):
Beruf (wenn Person):
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Dirección:
Anschrift:
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...........................................................................................................................
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Pasaporte o Documento de Identidad n1.:
Nummer des Reisepasses oder Personalausweises (falls vorhanden)
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Relación con el menor:
Beziehung zum Kind:
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Nombre y dirección del Abogado o Asesor Jurídico, si lo hubiera:
Name und Anschrift des Rechtsanwaltes, falls vorhanden:
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III. Bases de hecho o legales que justifican la solicitud (por ejemplo la
resolucion de un tribunal):
Tatsächliche oder rechtliche Gründe, die den Antrag rechtfertigen (zum Beispiel
ein
Gerichtsentscheid):
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IV. Procedimientos civiles en curso o que serán iniciados:
Anhängige oder einzuleitende Zivilverfahren:
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B. INFORMACION ADICIONAL EN SUPUESTOS DE SOLICITUDES PARA EL RESTABLECIMIENTO
DE LA CUSTODIA
ZUSÄTZLICHE ANGABEN FUR DIE WIEDERHERSTELLUNG DES SORGERECHTS.
V. Lugar donde se supone que se encuentra el menor:
Ort, an dem sich das Kind vermutlich befindet:
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5.1) Datos de la persona que supuestamente haya sustraido o retenido ilicitamente
al menor:
Angaben über die Person, die das Kind Angeblich verbracht oder zuruckgehalten
hat
Nombre: Apellidos:
Vornamen: Name:
Nombre Apellidos
Vornamen Name:
................................................. .......................................................
................................................. . .....................................................
................................................. .......................................................
Fecha y lugar de nacimiento: Nacionalidad (es):
Geburtsdatum und -ort : Staatsangehörigkeit(en)
................................................. ........................................................
................................................ .........................................................
................................................ .........................................................
Relación con el menor:
Beziehung zum Kind:
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Profesion: Residencia
Habitual
Beruf : Staatsangehörigkeit(en)
................................................. ........................................................
................................................. ........................................................
Pasaporte o Documento de Identidad n1.
Nummer des Reisepasses oder Personalausweises (falls vorhanden)
...........................................................................................................................
Señas personales y fotografía (véanse anexos):
Personenbeschreibung und Photo (siehe Beilagen)
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5.2) Dirección del menor:
Anschrift des Kindes:
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5.3) Otras personas que pudieran proporcionar información complementaria
en relación con el
paradero del menor o de los menores:
Andere Personen, die in der Lage sein könnten, zusätzliche Angaben über den
Aufenthaltsort des
Kindes zumachen
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VI. Lugar, fecha y circunstancias en que tuvo lugar la sustracción o retención
indebida
Zeitpunkt, Ort, Datum und Umständen des Verweigerns des Umgangsrechts
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VII. El menor debe ser devuelto a:
Das Kind ist zuruckzugeben an:
Nombre Apellidos
Vornamen Name:
................................................. .......................................................
................................................. . .....................................................
................................................. .......................................................
Fecha y lugar de nacimiento:
Geburtsdatum und -ort :
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Dirección: Número
de Teléfono
Anschrift Telefonnummer
................................................. ........................................................
................................................. ........................................................
Propuesta en cuanto a las condiciones en que deberá llevarse a cabo la devolucion
del menor:
Vorschläge, wie das Rückgabe des Kindes durchgefuhrt werden soll.8
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VIII. Otras observaciones:
Sonstige Bemerkungen:
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IX. Relación de los documentos que se acompañan.
Verzeichnis der beigefugten Schriftstücke
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Fecha/Datum, ............................
Lugar/Ort ...................................
Firma y/o sello de la Autoridad Central Requirente o del solicitante.
Unterschrift und/oder Siegel der ersuchenden zentralen Behörde oder des Antragstellers..9